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空腹血糖VS餐后2小时血糖,还傻傻分不清楚吗?

日期:2017-08-21 09:26

空腹血糖与餐后2小时血糖均为诊断糖尿病的重要指标——都是血糖,这二者各有何意义,又有什么区别呢?除此之外还有哪些指标具有诊断意义呢?且听本文一一道来……

空腹血糖高于6.1 mmol/L、餐后2小时血糖高于7.8 mmol/L即为非正常水平,但此时尚未达到糖尿病的诊断标准,所以临床医生有必要建议此类人群进行进一步检查,以明确糖代谢状况。

糖尿病诊断时必须查空腹血糖:空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力,1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝肾功能、血脂、血胰岛素等的测定也需要空腹进行,且这些指标对糖尿病的治疗也存在价值。

空腹血糖是指空腹过夜后早晨的血糖,午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”,而不能说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。

餐后2小时血糖测定也十分重要,因为此时血糖往往较高,但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后2小时血糖却很高。所以,在诊断糖尿病时,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要,单查空腹血糖很可能造成漏诊。

顺带一提,“餐后2小时”这个概念应从吃第一口饭计算起,这样才能保持一致。餐后2小时血糖的正常值为≤7.8 mmol/L(140 mg/dL),若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),则可诊断为糖尿病。

针对血糖值介于高血糖与糖尿病诊断标准之间的人群,往往需要进一步检查,以明确他们的糖代谢状况。其中最主要的检查方法就是糖耐量试验

口服糖耐量试验(OGTT)是一种增加糖负荷后(吃糖后)检查血糖以提高糖尿病检出率的方法,糖耐量试验应空腹进行。

在服糖前,先抽取受试者的空腹血糖,再在5分钟内要求受试者口服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克,抽取受试者服糖后30min、1h和2h的血糖以诊断或排除糖尿病。儿童可按照每公斤体重1.75克的计算方法服用葡萄糖。

OGTT的准备工作以及进行糖耐量试验时应注意的问题,主要包括以下几条:

第一 试验前3天要保证足够的碳水化合物进量。一般来说这3天中每日碳水化合物摄入量不应低于250克,否则可能造成人为的糖耐量受损;

第二 停用可能影响血糖的药物,如利尿剂、糖类皮质激素以及口服避孕药等;

第三 试验前空腹10~14h,即受试前一天必须进晚餐,之后保持空腹;

第四 试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低。一般来说75克葡萄糖粉溶于300毫升温开水就可以了,葡萄糖水要在5分钟内服完,最多不应超过15分钟;

第五 试验中不要做剧烈运动,不要大量饮酒水或咖啡等刺激性的食品或饮料;

第六 要准时抽血、留尿。

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